David Ruiz Vela es Medico especialista en Cirugía Plástica y Medicina Legal www.davidruizvela.pe
jueves, 29 de marzo de 2012
martes, 27 de marzo de 2012
jueves, 22 de marzo de 2012
EE.UU Rechaza patentar leyes de a naturaleza DR.David Ruiz Vela
La Corte Suprema de EEUU rechaza
patentes solicitadas por Nestlé
La Corte Suprema
de EE.UU. rechazó dos patentes para un método de análisis de sangre de
pacientes para determinar la mejor dosis de un medicamento, una decisión que
puede afectar la rentabilidad de la medicina personalizada.
Los jueces revocaron por unanimidad la decisión de un tribunal de apelaciones de EE.UU. que permitió que las patentes de Nestlé SA, unidad Prometeo, con el alto tribunal diciendo que las empresas no pueden patentar observaciones acerca de un fenómeno natural.
Los jueces revocaron por unanimidad la decisión de un tribunal de apelaciones de EE.UU. que permitió que las patentes de Nestlé SA, unidad Prometeo, con el alto tribunal diciendo que las empresas no pueden patentar observaciones acerca de un fenómeno natural.
El reto de
patente, presentada por una unidad de la Clínica Mayo, había sido seguido muy de
cerca ya que podría afectar el floreciente campo de la medicina personalizada,
que también puede incluir la determinación de si un paciente es genéticamente
susceptible a una enfermedad o qué pacientes responderán mejor a un determinado
tratamiento.
El dictamen de la Corte Suprema de Justicia, escrito por el juez Stephen Breyer, concluyó que el proceso de Prometeo para el seguimiento de un paciente, y el ajuste de la dosis según sea necesario, no puede ser patentado.
El dictamen de la Corte Suprema de Justicia, escrito por el juez Stephen Breyer, concluyó que el proceso de Prometeo para el seguimiento de un paciente, y el ajuste de la dosis según sea necesario, no puede ser patentado.
"Llegamos a
la conclusión de que las pretensiones de la patente en cuestión efectivamente
reclaman las leyes fundamentales de la naturaleza para sí mismos. Los reclamos
son, por tanto, no válidos", escribió Breyer en una opinión de 24 páginas.
La industria biotecnológica advirtió que el fallo del Tribunal Supremo podría amenazar a cientos o miles de patentes existentes, e impedir futuras aplicaciones de patentes de medicamentos personalizados, muchos de los cuales son producto de una investigación larga y costosa.
La industria biotecnológica advirtió que el fallo del Tribunal Supremo podría amenazar a cientos o miles de patentes existentes, e impedir futuras aplicaciones de patentes de medicamentos personalizados, muchos de los cuales son producto de una investigación larga y costosa.
En el proceso
Prometeo, a los médicos se les indica vigilar a los pacientes que toman
compuestos sintéticos de tiopurina para el tratamiento de trastornos
gastrointestinales tal como la enfermedad de Crohn y otras enfermedades
auto-inmunes.
El objetivo es alcanzar ciertos niveles para asegurar el mejor resultado con los menores efectos secundarios. Prometeo, comercializa una prueba de diagnóstico que utiliza la tecnología protegida las dos patentes.
Una unidad de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, sostuvo que el método utilizado para determinar la dosis es semejante a un fenómeno natural y por lo tanto no es elegible para ser patentado.
La lucha comenzó en 2004, cuando la Clínica Mayo, que había sido un cliente de Prometeo, dijo que comenzaría a usar su propia versión de la prueba que costaba 260 dólares. Prometeo demandó a la Clínica por infracción de patentes, y la prueba de Mayo nunca salió al mercado.
El objetivo es alcanzar ciertos niveles para asegurar el mejor resultado con los menores efectos secundarios. Prometeo, comercializa una prueba de diagnóstico que utiliza la tecnología protegida las dos patentes.
Una unidad de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, sostuvo que el método utilizado para determinar la dosis es semejante a un fenómeno natural y por lo tanto no es elegible para ser patentado.
La lucha comenzó en 2004, cuando la Clínica Mayo, que había sido un cliente de Prometeo, dijo que comenzaría a usar su propia versión de la prueba que costaba 260 dólares. Prometeo demandó a la Clínica por infracción de patentes, y la prueba de Mayo nunca salió al mercado.
Mayo ganó la
primera vuelta, cuando un tribunal de distrito anuló las patentes. Sin embargo,
la Corte de Apelaciones del Circuito Federal de EE.UU, que atiende las
apelaciones de patentes, sostuvo que Mayo estaba equivocado y determinó que el
método de Prometeo tuviera una "transformación" que pudiera hacerlo
patentable.
La Asociación Médica Americana y otros 10 grupos de médicos apoyaron a Mayo, mientras que los grupos comerciales de las industrias de medicamentos y la biotecnología apoyaron a Prometeo.
El experto en patentes Courtenay Brinckerhoff, dijo que podía haber menos fondos para la investigación debido a esta decisión. Pero Bruce Wexler, un experto en litigios de patentes, dijo que la decisión del máximo tribunal debería tener un efecto limitado debido a que el propio tribunal solicitó que se abstengan de llevar estos resultados más allá del asunto actual.
La Asociación Médica Americana y otros 10 grupos de médicos apoyaron a Mayo, mientras que los grupos comerciales de las industrias de medicamentos y la biotecnología apoyaron a Prometeo.
El experto en patentes Courtenay Brinckerhoff, dijo que podía haber menos fondos para la investigación debido a esta decisión. Pero Bruce Wexler, un experto en litigios de patentes, dijo que la decisión del máximo tribunal debería tener un efecto limitado debido a que el propio tribunal solicitó que se abstengan de llevar estos resultados más allá del asunto actual.
"La Corte
Suprema de Justicia en el presente dictamen tomó la decisión basándose
específicamente en los hechos y sus antecedentes en lugar de hacer un
pronunciamiento amplio sobre un campo técnico de la ciencia", escribió Wexler
en un correo electrónico.
Breyer, por su parte, argumentó que permitir las patentes de Prometeo podría frenar la innovación. “Este tribunal ha subrayado en repetidas ocasiones la preocupación de que la ley de patentes no inhiba el futuro descubrimiento a través de la incorrecta atadura del uso de leyes de la naturaleza y similares", escribió en la decisión.
"Premiar con patentes a aquellos que descubren las leyes de la naturaleza podría animar su descubrimiento. Pero debido a que esas leyes y los principios son ´herramientas básicas del trabajo científico y tecnológico'...hay peligro de que la concesión de patentes que atan su uso inhiba la innovación en el futuro ", escribió.
Los expertos también están viendo las batallas legales sobre patentes de Myriad Genetics. En julio pasado, la Corte de Apelaciones del Circuito Federal de EE.UU. permitió patentar dos genes que explican la mayor parte de las formas hereditarias de cáncer de mama y de ovario. El caso ha sido apelado ante el Tribunal Supremo, el cuál aún no se ha pronunciado.
Breyer, por su parte, argumentó que permitir las patentes de Prometeo podría frenar la innovación. “Este tribunal ha subrayado en repetidas ocasiones la preocupación de que la ley de patentes no inhiba el futuro descubrimiento a través de la incorrecta atadura del uso de leyes de la naturaleza y similares", escribió en la decisión.
"Premiar con patentes a aquellos que descubren las leyes de la naturaleza podría animar su descubrimiento. Pero debido a que esas leyes y los principios son ´herramientas básicas del trabajo científico y tecnológico'...hay peligro de que la concesión de patentes que atan su uso inhiba la innovación en el futuro ", escribió.
Los expertos también están viendo las batallas legales sobre patentes de Myriad Genetics. En julio pasado, la Corte de Apelaciones del Circuito Federal de EE.UU. permitió patentar dos genes que explican la mayor parte de las formas hereditarias de cáncer de mama y de ovario. El caso ha sido apelado ante el Tribunal Supremo, el cuál aún no se ha pronunciado.
Dr.
David Ruiz Vela
¿ Emergencias mundanas? DR.david Ruiz Vela
Se rompió el condón durante una
relación sexual….¿Qué hacer?
Si
tuviste sexo y se rompió el condón, debes saber que
te encuentras en riesgo de padecer un
embarazo indeseado o alguna enfermedad de transmisión .
Ten
en cuenta los siguientes consejos para actuar después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Lo que NO debes hacer
Una
de las cosas que no debes hacer después del sexo sin protección es darte una ducha vaginal. Las duchas vaginales no aumentan el riesgo de embarazo, pero puede
aumentar el riesgo de infecciones pélvicas. Las duchas vaginales alteran
el equilibrio normal de las bacterias en el tracto reproductivo, lo que podría
conducir a una infección.
Lo que puedes hacer
Plan B
Plan
B fue el primer producto hormonal aprobado en EE.UU. para la anticoncepción de emergencia. Se puede
prevenir la ovulación y la fecundación si se toma dentro de tres días (cuanto
antes mejor) después de haber tenido relaciones
sexuales sin protección. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas,
cansancio, dolor de cabeza y sensibilidad en los senos.
Ella
Ella
(o EllaOne) es un anticonceptivo de
emergencia aprobado por la FDA en 2010. Funciona igual que Plan B, sólo
que es eficaz si se toma hasta cinco días después de haber tenido sexo sin
protección. Ella parece ser seguro, aunque no tiene el mismo seguimiento que
Plan B, que ha estado en el mercado desde hace más de 10 años.
DIU de cobre
Otro
tipo de anticoncepción de emergencia es el DIU de cobre (ParaGard), que debe ser insertado por un médico
dentro de los cinco días después del coito sin protección. Parece que funciona mediante el aumento de
la mucosidad cervical y repeliendo los espermatozoides. El DIU de cobre
es efectivo por 10 años o más. Los efectos secundarios incluyen calambres y
sangrado entre períodos, los que desaparecen después de los primeros meses.
Pruebas de enfermedades de transmisión sexual
Se
recomienda hacerse la prueba para la
gonorrea, la clamidia, la sífilis, el HIV y la hepatitis luego de haber
tenido relaciones sexuales sin protección. Si los resultados del HIV y la hepatitis
son negativos, habrá que realizar otra serie de pruebas a los 6 meses para
estar absolutamente seguro.
Prueba de embarazo
Tomar
píldoras del día siguiente no garantiza que no quedarás embarazada. Un estudio encontró que las mujeres que tomaron Ella y
Plan B tuvieron la chance de un 1,8% y 2,6%, respectivamente, de quedar
embarazadas. Si el período se retrasa más de una semana se aconseja realizar
una prueba de embarazo.
Prevenir futuras situaciones de emergencia
La
anticoncepción de emergencia
puede llegar a ser de utilidad en ocasiones aisladas, sin embargo, es de suma
importancia encontrar un tipo de control de la natalidad adecuado y utilizarlo siempre que se tenga
sexo.
También
es importante saber cómo usar los condones correctamente. Muchos fallos del preservativo son simplemente la consecuencia de un
uso inadecuado.
Ya sabes qué usar Acá te recordaremos cómo hacerlo
Cómo colocar y usar el condón correctamente
Aprende
a usar un preservativo de manera correcta, para tener sexo seguro y disfrutar
del placer sin riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual.
- Verifica
la fecha de caducidad en el envoltorio y asegurarte de que no haya sido
almacenado en un ambiente caliente o cerca de objetos punzantes.
- Antes de abrir la
envoltura, usar los dedos para empujar el condón hacia el lado opuesto del
paquete, para que no se rompa al abrir el envoltorio
- Retira el condón del
envoltorio y toma la punta del condón con la punta de los dedos para
evitar que entre aire y lo rompa. Para mayor comodidad, se puede añadir
una gota de lubricante acuoso sobre la punta del condón y del pene.
- Asegúrate
de que el pene esté erecto.
- Coloca el condón
(sosteniéndolo entre los dedos) sobre la punta del pene y desenrollarlo
hacia abajo. Asegurarse de que la
parte enrollada del preservativo esté en el exterior, de lo
contrario, el condón está al revés.
- Si el condón se revierte
hacia la cabeza del pene durante el sexo, rodar hacia abajo
inmediatamente. Si se desliza completamente, retirarlo y usar un condón
nuevo.
- Después
de la eyaculación, sostener la base del condón mientras se retira el pene
de la pareja para evitar que el
preservativo se salga.
- Envolver el condón usado y tirarlo a la basura. Para evitar problemas de plomería, no lo tires por el inodoro.
- Es
necesario usar un condón nuevo para cada acto sexual
Dr. David Ruiz Vela
miércoles, 21 de marzo de 2012
Razón # 9 Ayuda a la salud emocional
AYUDA A LA SALUD
EMOCIONAL
Cuando
entiendes cómo funciona tu cuerpo y que es capaz de satisfacerse a sí mismo, a
pesar de la situación de tu pareja, uno toma mejores decisiones en cuestión de
relaciones sentimentales.
Uno
no busca a otro para legitimar su propia sexualidad.
Razón # 8 Da un brillo especial y saludable
DA UN BRILLO
ESPECIAL Y SALUDABLE
De
hecho, hay mucho de verdad en el hecho de que tenemos un “resplandor” especial
después del sexo.
La
hormona DHEA (dehidroepiandrosterona), la cuál está mucho más elevada durante
la excitación sexual, puede hacer que nuestra piel se vea más saludable.
Razón # 7 Alivia el estrés
ALIVIA EL ESTRÉS
La
mayoría de nosotros vivimos constantemente en estrés y es difícil imaginar una
vida relajada.
Sin
embargo, resulta que el sexo ayuda a aliviar el estrés. No solo las hormonas
ayudan en esta tarea, sino que la actividad sexual le da a nuestra mente un
descanso.
La
actividad sexual requiere concentrarse en una sola cosa mientras que cuando
estamos estresados nuestra mente está siempre en otra parte.
Razón # 6 Analgésico natural
ANALGÉSICO NATURAL
Una
cosa que los victorianos practicantes deben hacer sabido es que los orgasmos
pueden ayudar a disminuir ciertos dolores- por ejemplo la migraña y los dolores
menstruales.
Así
que ya sabes qué hacer la siguiente vez que tengas un dolor de cabeza y no
tengas ganas de tomarte una pastilla.
Las
contracciones que ocasiona el orgasmo ayudan a evacuar los coágulos de sangre
durante el periodo menstrual, proporcionando un alivio temporal.
Razón # 5. Mantiene tu cerebro saludable
MANTIENE TU CEREBRO SALUDABLE
Tener
un orgasmo no solo trabaja tu corazón, sino también tu cabeza. El orgasmo nutre
el cerebro con oxígeno. Imágenes de Resonancia Magnética Funcional muestran que
el cerebro femenino utiliza mucho más oxígeno durante el orgasmo que en
actividades normales.
Razón # 4 Ayuda a dormir
AYUDA A DORMIR
Un poco de placer puede llevarte hacia una larga noche de descanso reparador. Una reciente encuesta de 1.800 mujeres, encontró que más del 30% de ellas utiliza la
liberación sexual como un sedante
natural.
Razón # 3 Te pone de buen humor
TE PONE DE BUEN
HUMOR
¿Te sientes deprimido? Un
orgasmo puede ser lo que necesites para sentirte mejor. Además de las
endorfinas, también se libera dopamina y oxitocina durante el orgasmo.
Estas 3 hormonas tienen el
efecto de mejorar el estado de ánimo. De hecho, la dopamina es la misma hormona
que se libera cuando se consume cocaína – o cuando se come algo realmente
delicioso. Razon #2 Ejercicio Cardiovascular
UNA FORMA DE
EJERCICIO CARDIOVASCULAR
A pesar
de que no puede ser considerado como una alternativa al ejercicio diario, tener
un orgasmo es una actividad cardiovascular.
Incrementa
tu ritmo cardiaco y respiratorio. Y cómo
es muy similar a correr en muchos aspectos fisiológicos, nuestro cuerpo también
libera endorfinas.
Es una forma muy divertida para ejercitar el
corazón
Razón #1. Mantiene el flujo sanguineo
MANTIENE EL FLUJO
SANGUÍNEO
El
orgasmo incrementa la circulación, manteniendo el flujo sanguíneo hacia los
genitales. Esto mantiene sano tus tejidos.
lunes, 19 de marzo de 2012
martes, 13 de marzo de 2012
El sexo oral genera Cáncer de Cabeza y Cuello
Ante la preocupante alza de incidencia de ciertos tipos de cáncer de cabeza y/o cuello entre los adultos y jóvenes norteamericanos, algunos investigadores empiezan a estudiar las causas, relacionándolo con la práctica de sexo oral. Se debe a que el Virus de Papiloma Humano (VPH), uno de los principales desencadenantes de estas enfermedades, puede ser transmitido por este tipo de actividad sexual.
De manera general, la incidencia de casos de cáncer de cabeza y cuello están descendiendo debido a la disminución del consumo de cigarro, que son los principales factores de riesgo. A pesar de esto, los casos de cáncer de amígdalas y lengua están en aumento, y estos son los que están asociados al Virus de Papiloma Humano en un 70% de los casos. Aunque la asociación entre el Virus de Papiloma Humano y estos tipos de cáncer es indiscutible, la asociación con el sexo oral es aún controversial.
En un estudio publicado en el 2007 en el "New England Journal of Medicine" se encontró que las personas jóvenes que tenían una infección por el VPH eran aquellos que tuvieron múltiples parejas vaginales y de sexo oral en su vida. Esto se relacionó con un 3.4 más riesgo de cáncer oro faríngeo, base de la lengua o amígdalas. Tener más de 26 parejas triplicaría el riesgo.
El VPH tiende a quedarse en un sitio específico, es decir, se queda en el lugar de la primera infección. Afortunadamente, ahora existen vacunas para prevenir esta infección.
El deporte mejora las relaciones sexuales
En estos tiempos, la mayoría de las personas buscan la pastilla o fármaco que pueda ayudarlo a conseguir el mejor placer. Pero, al parecer, una de las mejores fórmulas sería mantener un estilo de vida saludable.
Al parecer, el deporte es en uno de los factores determinantes para disfrutar de un buen sexo.
Un reciente estudio publicado por la Universidad Faith, en Turquía, ha revelado que la práctica de ejercicios mejora el flujo sanguíneo en la zona de los genitales, propiciando un mejor desempeño sexual.
Omer Faruk Karatas ha puesto en discusión un tema que interesa a cientos de personas activamente sexuales.
El estudio de Faruk Karatas comprueba que hacer ejercicio de forma regular puede incrementar la fluidez sanguínea del clítoris, mejorando la función sexual y permitiendo condiciones óptimas al momento de la intimidad.
Además, está comprobado científicamente que la práctica de ejercicios eleva los niveles de endorfinas, aumenta el flujo sanguíneo, y, por consguiente, mejora el flujo a los canales para la función sexual de los genitales. Este último estudio se llevó a cabo con 25 jugadoras de voleibol, alrededorde los 20 y 45 años. Todas las deportistas se mantuvieron sexualmente activas y confesaron haber disfrutado más al momento de la intimidad.
Kegel: Mejorar el Rendimiento Sexual de los Hombres
Los ejercicios de Kegel ayudan a los hombres a prevenir la incontinencia urinaria y mejoran el rendimiento sexual. Estos ejercicios fortalecen los músculos de la base de la pelvis, que son los que soportan la vejiga y los intestinos, afectando la función sexual.
Algunos de los beneficios de estos ejercicios son la prevención, tratamiento y retraso de los síntomas causados por la debilidad de los músculos del suelo pélvico como son la pérdida involuntaria de orina. Usted puede beneficiarse de los ejercicios de Kegel si padece: Incontinencia urinaria o fecal, disfunción eréctil y problemas sexuales.
Algunos consejos últiles para hacer los ejercicios:
- Encuentre los músculos correctos: Para asegurarse de que sabe cómo contraer los músculos del suelo pélvico, exprima bien los músculos como si contuviera una flatulencia o detuviera el flujo de la orina
- Perfeccione su técnica: Una vez que haya identificado los músculos del suelo pélvico, vacíe la vejiga y acuéstese.
- Contraiga los músculos del suelo pélvico: mantenga la contracción durante tres segundos, después relájese por tres segundos. Inténtelo un par de veces más, puede hacerlo acostado o sentado.
- Repita tres veces al día. Intente hacer al menos 3 series de 10 repeticiones al día.
¿Cuándo obtendrá los resultados? Si usted hace sus ejerciciosde Kegel regularmente, podrá ver resultados como pérdida de orina con menos frecuencia y función eréctil mejorada. En caso de tener problemas para hacer los ejercicios o no observar beneficios, visite a su médico.
lunes, 5 de marzo de 2012
¿Transnochar aumenta el riesgo de depresión?
¿Transnochar aumenta el riesgo de depresión?
Todos sabemos que la
adolescencia es una de las etapas más críticas en el desarrollo de la persona
pues se fijan muchas de las costumbres que tendremos durante nuestra vida. Una
de ellas es el horario para dormir, muchos de nosotros con seguridad nos acostamos
pasadas las 11 de la noche, ya sea por ordenar un trabajo acumulado, realizar
tareas académicas o simplemente por ver televisión o entretenernos en la
computadora, esto, a pesar de ser conscientes que dormir más tarde puede ser
perjudicial para nuestra salud.
Recientemente, los
investigadores de la Universidad de Columbia, en Nueva York, han demostrado que
los adolescentes que
se van a la cama después
de las doce de la noche son
más propensos a sufrir
depresión que los que se acuestan antes de las diez.
La investigación, se realizó
con la participación de 15.500 jóvenes de 12 a 18 años, todos en etapa escolar.
Esta investigación reveló
que cuando el número de horas de sueño se reduce a cinco o menos, el riesgo de depresión se
eleva hasta un 71%. Además, los pensamientos
suicidas aumentan hasta un 20% entre los que se acuestan tarde.
El
responsable del estudio, un doctor especialista en el tema concluyó, en sus
declaraciones a una revista, que estas consecuencias serían debido a que la falta de sueño podría afectar las
respuestas emocionales del cerebro, lo que a su vez afectaría a
la habilidad para hacer frente al estrés
cotidiano. Así, tener una adecuada calidad y cantidad de sueño podría ser una
medida preventiva y de tratamiento para la depresión.
La
Academia de la Medicina del Sueño estadounidense recomienda que los
adolescentes duerman un promedio de nueve horas diarias
Dr. David Ruiz Vela
¿Las personas deprimidas sienten odio?
¿Las
personas depresivas sienten odio?
Hemos revisado
con anticipación que la depresión tiene muchas implicancias sobre la salud,
también que es multicausal convirtiéndose en algo más preocupante debido a que
son muchas de nuestras actividades cotidianas las que influyen en su aparición.
Recientemente
un estudio con resonancia magnética nuclear realizado en la Universidad de
Warwick revela que en
las personas con depresión, el “circuito del odio”, un mecanismo del cerebro
para generar este sentimiento, se
desconecta del resto del cerebro en un 92% de los casos lo que
implicaría que estaría fuera de su control.
El aislamiento
de este “circuito de odio” en el cerebro y que este tenga menor capacidad de
controlar el proceso, disminuiría también la capacidad de aprender a partir de
situaciones sociales lo que indirectamente generaría sentimientos de odio hacia
uno mismo o hacia lo demás. Así se podría manifestar un aumento de la
probabilidad de sentir desprecio hacia uno mismo y de
mostrar retraimiento en
las relaciones sociales.
También, en
este estudio también se afirmó que no existe ningún indicio de que los sujetos
depresivos sean menos propensos a manifestar sentimientos de odio.
¿Como es el Cerebro depresivo?
¿Como es el Cerebro depresivo?
Todos sabemos que cuando
alguna persona está deprimida, el número actividades que realiza durante un día
disminuye, sin embargo esto no ocurre dentro del organismo de esa persona. Se
esperaría que el cerebro de estas personas tenga una menor actividad pero
recientemente investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles
(UCLA) han demostrado que las personas con depresión tienen
un mayor número de conexiones en todo el cerebro, es decir,
realiza mayor actividad. Este estudio se llevó a cabo en 121 adultos con depresión severa del
estado de California.
La principal diferencia de
un cerebro depresivo es que, se encuentra hiperconectado
según las publicaciones por parte de los autores en la revista PLoS One.
Este hallazgo explicaría entonces,
algunas características de la depresión clínica como:
·
Curso con ansiedad
·
Falta de atención y concentración
·
Problemas de memoria
·
Trastornos del sueño.
El investigador del
Instituto de Neurociencia y Comportamiento Humano de UCLA y coautor de un
estudio, Andrew Leuchter, señala: “el cerebro sano debe ser capaz de:
·
Sincronizar primero y desincronizar después
distintas áreas para reaccionar ante lo que nos sucede,
·
Regular el ánimo, aprender y resolver
problemas”.
Así, un cerebro depresivo tiene bastantes conexiones debido a que
es capaz de formarlas, sin embargo es incapaz de dejarlas de usar o “apagarlas”,
añade Leuchter.
En los pacientes, el área
del cerebro que mostraba más conexiones anormales era la corteza prefrontal, la
responsable de regular el estado de ánimo, tomar decisiones y resolver
situaciones problemáticas. Por esta razón, la falta de control sobre este
exceso de conexiones y la falta de adaptación a las mismas en esta área del
cerebro, ocasiona alteración en estas actividades tan importantes para cada
persona haciendo de la depresión una de las enfermedades más complejas
recomendando su inicio de tratamiento en una etapa temprana.
viernes, 2 de marzo de 2012
¿Sabes cuánto cuesta tener cáncer?
¿Sabes cuánto cuesta tener cáncer?
Patti Tyree tenía
miedo que el cáncer le robar su futuro. En cambio, el costo del tratamiento fue
el que se lo robó.
Ella tenía la
esperanza de comprar una pequeña granja con el dinero que heredó de su madre.
Pero los pagos de una sola sesión de quimioterapia para cáncer de mama cuesta
$18,000 y una toma de una droga cuesta $15,000 y ella tuvo que pagar $2,000. Las
cuentas de su tratamiento siguen llegando, y casi la mitad los $25,000 de
herencia se han ido.“Supuestamente tenía un buen seguro” dice Tyree de 57 años,
una mujer recientemente retirada que vive en Virginia. “¿Cómo puede alguien
pagar esto?”
Cuarenta años después
de la promulgación de la Ley Nacional del Cáncer la “guerra contra el cáncer”,
la batalla no solo es buscar nuevas y mejores tratamientos sino también ser
capaces de pagarlos.
Las nuevas drogas
frecuentemente cuentas $100,000 o más al año. Los pacientes son puestos en
estos nuevos tratamientos más pronto en el curos de su enfermedad y por más
tiempo – muchas veces por el resto de sus vidas. La última tendencia es usar
estas drogas en combinación, guiados por pruebas genéticas que les permiten
hacer un tratamiento más personalizado pero esto también les aumenta su precio.
No solo son los
medicamentos: la radioterapia está teniendo cada vez más tecnología, y cada
aumento en la tecnología trae un aumento cuántico en el pago que se debe hacer.
La terapia proteónica es un ejemplo – su costo es el doble de la radiación
convencional y está atrayendo a pacientes con cáncer de próstata a pesar de que
no hay evidencia de que sea mejor.
La tensión
financiera se presenta: Han aumentado las solicitudes a algunos programas que
ayudan a las personas a pagar sus cuentas, y las cuentas médicas son la primera
causa de bancarrota en los Estados Unidos.
Uno de los problemas
es que las aseguradoras están siendo exprimidas por las leyes que solicitan
mayor cobertura de gastos y la restricción de las primas. La carga está
creciendo en Medicare, que en algunos casos está pagando por tratamientos y
pruebas que aun no han demostrado beneficios para los pacientes.
Pero, ¿Por qué los
gastos han subido tanto? Hasta cierto punto, es el precio del éxito. Las
muertes por cáncer han ido disminuyendo en los Estados Unidos desde inicios de
1990. Dos de 3 personas viven al menos 5 años después del diagnóstico de
cáncer, a diferencia de 1 de 2 en los años 1970, de acuerdo con la Sociedad Americana
de Oncología. 9 de cada 10 mujeres con estadío temprano de cáncer de mama están
vivas luego de 5 años de su diagnóstico y probablemente se curen.
Los tratamientos
modernos tienen menores efectos secundarios y permite a los pacientes tener
mejor calidad de vida que las quimioterapias del pasado. Pero son mucho más
tóxicas financieramente hablando.
De las 10
condiciones medicas más caras a nivel nacional, el cáncer tiene el mayor costo
por persona. El costo total de tratamiento del cáncer en los Estados Unidos
subió de $95.5 billones en el 2000 a $124.6 billones en 2010, según estima el
Instituto Nacional de Cáncer. Incluso la cifra es mucho mayor ya que esta
agencia se basa en costos promedio del 2001 al 2006, antes de que los
tratamientos más caros estuvieran disponibles.
Se proyecta que
para el 2020 el costo llegue a los $158 billones debido a la creciente
población adulta mayor quienes son más propensos a desarrollar cáncer.
Ese es el costo
social. Para pacientes individuales, los costos pueden variar ampliamente
incluso para la misma droga. Por ejemplo, Zytiga, una medicina para el cáncer
de próstata aprobado el año pasado, su costo es de $6,100 al mes y las
aseguradoras deciden cuanto le van a cubrir a cada paciente.
Hay pacientes que
pagan mensualmente por esta droga $1.5 mientras que otros pagan $5,943. Lo
preocupante es que cada vez que sale una nueva droga, las aseguradoras son las
que deciden quién va a poder conseguirla.
Tyree, el caso que
se mencionó más arriba en el artículo, recibió una cuenta de su aseguradora de
$14,865 por un medicamente Neulasta, un potenciador de células inmunitarias de
la sangre que ayuda a tolerar mejor la quimioterapia. Muchos especialistas en
cáncer aseguran que ese medicamento cuesta menos de la mitad, pero el cargo
para Tyree fue de $12,000.
La peor parte:
existen muchas otras alternativas mucho más económicas pero a muchos pacientes
no se les ofrece estas opciones. Es más, existen muchas formas mucho más
sencillas de conseguir Neulasta, pero los hospitales ganan mucho dinero aplicando
la dosis en lugar de enseñarles a los pacientes como conseguirlo. Tryee comenta
que los doctores le dijeron que Neulasta era “completamente rutinario y que todos
los pacientes la recibían.” Ella no tenía ni idea cuanto le iba a costar hasta
quellegó la cuenta.
Una reciente encuesta
de la Sociedad Americana de Cáncer señaló que un cuarto de los pacientes de cáncer
dejan de hacerse pruebas o recibir tratamiento por el costo que significa. Uno
de cada 5 encuestados mayores de 65 años dijo que había usado todos o casi
todos sus ahorros en el tratamiento de cáncer.
El costo afecta
mucho a la clase media – las personas que tranquilamente pueden cubrir los
programas para personas pobres pero que no pueden costear los gastos del
cáncer.
En promedio, los
pacientes gastan $720 mensuales en consultas médicas, medicinas y viajes a las
consultas. Para pagar las drogas de cáncer, muchos pacientes optan por gastar
menos en alimentación y vestimenta, otro buen porcentaje opta por pedir dinero
a crédito. Otros eligen no abastecerse de alguna receta indicada, o solo se
abastecen de la mitad y otros toman menos dosis de las indicadas. El problema
es que los pacientes no solo tienen cáncer, sino que tienen que luchar también
con tratamientos para el corazón, diabetes y otras condiciones.
El desafío seguirá
creciendo conforme la nueva tendencia para el tratamiento de cáncer sea usar
terapias combinadas personalizadas genéticamente. Ha habido poco éxito
usándolas como monoterapia – usualmente alargan el tiempo de vida a unos meses
o años pero no curan.
Lo más seguro es
que se tienda a usar múltiples drogas para poder atacar varias rutas del tumor
en lugar de atacar una sola vía. Irónicamente, una de las formas de hacer que
las terapias de cáncer sean más costo-efectivas
es usar pruebas genéticas para poder identificar qué pacientes realmente
se benefician con tal o cual tratamiento en lugar de darles a todos los
pacientes con determinado tipo de cáncer. Por ejemplo, la nueva droga para
cáncer de pulmón, Zalkori, actúa sobre un gen que está presente en solo el 5%
de los cánceres de pulmón, pero ayuda al 60% de los pacientes.
Aquí es donde las
cosas se complican. Los desesperados pacientes frecuentemente solicitan
tratamientos que tienen pocas posibilidades de ayudarlos. Y muchos doctores
sienten que tienen la responsabilidad de ofrecerles cualquier cosa que pueda
ayudarlos, a pesar de los costos sociales y de seguros.
Un ejemplo son las
quejas que se han manifestado por la reciente decisión del gobierno de retirar
la aprobación del Avastin, un medicamento para el cáncer de mama. Los estudios
mostraron que la droga no mejoraba la sobrevida de la mayoría de mujeres y que
no hay biomarcadores que puedan identificar a las pocas a las que puede ayudar.
Muchos doctores y pacientes todavía solicitan el acceso a la droga, y Medicare
sigue pagando por eso.
Pero rechazar un
tratamiento “inútil” no es solo cuestión de dinero – se trata de evitar el daño
y las falsas esperanzas. Un sistema de salud racional debe tener la capacidad
de decir no, y de mantener su posición.
El costo puede ser
una preocupación mucho tiempo después del tratamiento inicial. Muchas pacientes
de cáncer de mama toman la medicina por 5 años para prevenir su recurrencia.
Para el caso de Tyree, deberá comenzar con un medicamento nuevo, Arimidex. Es
en alguna forma más efectivo que el Tamoxifen, una medicina usada por mucho
tiempo para prevenir la recidiva, pero es mucho más costosa.
Dr. David Ruiz Vela
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