El interior de la nariz revela el tiempo de muerte
Las pequeñas proyecciones que tapizan la nariz continúan latiendo
después de morir. Dado que el latido de estos cilios se enlentece a una taza
predecible, el equipo forense sería capaz de estimar el tiempo de muerte más
precisamente.
Señalar precisamente cuando murió una persona es muy difícil para
los investigadores. Se puede medir la temperatura del cuerpo y la taza de
descomposición, pero esos indicadores pueden alterarse por la temperatura
ambiental, o si la persona estuvo involucrada en un forcejeo, digamos, poco
tiempo antes de su muerte. La taza de latidos de los cilios puede proveer una
herramienta adicional para ayudar a decidir el tiempo de muerte, especialmente
si ocurrió dentro de las 24 horas previas.
Los cilios nasales son pequeñas proyecciones que arrastran el moco,
polvo y bacterias fuera de la nariz hacia la garganta. Bagio Solarinoy su equipo de la Universidad de Bari en
Italia sospechaban que los cilios continuaban latiendo después de la muerte. Para
comprobarlo, tomaron una muestra del interior de la nariz de 100 cadáveres para
examinar los cilios. Encontraron que los cilios continúan latiendo 20 horas
después de la muerte. Se espera utilizar el latido de los cilios para
determinar el tiempo de muerte no solo porque los latidos disminuyen lentamente
sino también porque parecen relativamente inmunes a los factores ambientales.
¿Qué
tan susceptible eres de seguir al grupo? Un estudio publicado en la revista “Current Biology” sugiere que esto tiene
que ver con la fisiología de cada cerebro.
Según
el estudio, la materia gris en una zona específica del cerebro podría predecir
la susceptibilidad de cada persona a ceder a las presiones sociales.
Investigadores
de la Universidad de Nueva York y el Centro de Neuroimaginería de la
Universidad de London llevaron a cabo el estudio donde midieron el cerebro de 28
personas, a través de imágenes en 3D que miden específicamente la materia gris
en las diferentes zonas de cerebro.
Los
investigadores también midieron que tan propensas eran las mismas 28 personas
del estudio a ceder a presiones sociales. Para esto, les pidieron a los
participantes que clasificaran canciones según sus gustos. Luego esas mismas
canciones fueron calificadas por críticos de música. Después, los participantes
del estudio volvieron a calificar las canciones luego de saber las
calificaciones que le habían dado los críticos de música. Los investigadores
encontraron que las personas que cambiaron su calificación luego de conocer las
críticas de los profesionales – es decir, aquellos que son fácilmente influenciados
cuando se enfrentan a un desacuerdo – también tenían mayor volumen de materia
gris en una región cerebral llamada “corteza orbritofrontal lateral”.
Estos
estudios muestran que la conformación social esta asociada también a la
estructura del cerebro. Mientras que ceder a la presión de grupo pueda ser una
cosa mala, otro reciente estudio publicado en “Proceedings of the National Academy of Sciences” demostró
que la sensación de ser observado por sus pares puede en realidad empujarnos a
ser más competitivos o a tomar más riesgos que si estuviéramos por nuestra
cuenta. El grupo o las presiones del grupo no son positivas ni negativas en sí,
sino las reacciones y actitudes que tomemos frente a ellas será lo que determine
el resultado.
Ensalzar las muchas virtudes de la tela de araña
está de moda en estos días, material muy fino pero sorprendentemente resistente,
sigue siendo el mejor incluso en comparación con los materiales sintéticos más
fuertes. Sin embargo, esta última aplicación hace que las cabras transgénicas
que producen tela de araña parezcan simples por comparación: una piel creada
con bioingeniería tan dura que puede detener la penetración de una bala.
Para ser justos, la bala que no penetra va a la
mitad de velocidad de una bala normal. Ya que con una bala a velocidad
promedio, la pielse rompe. Sin embargo,
las pruebas a media velocidad y a velocidad completa fueron también llevadas a
cabo con piel humana, piel humana fortificada con seda normal de gusano y piel
de lechón. En todos los casos, la bala las atravesó sin problemas. La única
excepción fue el tejido con tela de araña.
Lo que lleva a la pregunta: ¿Será posible que algún
día se fortifique la piel humana para hacerla más dura – incluso a prueba de
balas? Probablemente no, y si así fuera esto no haría que el cuerpo no sea impermeable
a otros factores que intervienen al ser alcanzados por una bala (como la
ruptura de huesos, o infarto cardíaco por el impacto).
A pesar de todo, atribuirle otra aplicación
potencial a la fibra más dura de la naturaleza, la hace estar más cerca de la
producción en masa y de la integración a un amplio rango de materiales que
necesitan ser fortalecidas.
Después
de que dos menores de la escuela secundaria Gainesville en Gainesville, Fla.,
subieran un video de casi 14 minutos de duración con contenido altamente
racista a YouTube, fueron expulsadas de dicho colegio.
La
semana pasada, 8 policías tuvieron que intervenir en las inmediaciones del
colegio debido a las amenazas de muerte que estaban recibiendo estas jóvenes en
respuesta a su video. El video incluía comentarios como “Puedes entender lo que
estamos diciendo, nuestro acento, nosotras usamos palabras reales. Las personas
negras no lo hacen.”
El
director de dicha escuela, David Shelnutt no entró en detalles sobre las
acciones disciplinarias aplicadas a las jóvenes, pero sí dejó claro que sus
comentarios no eran bienvenidos en ese colegio. El director declaró: “No hay
lugar para ese tipo de comentarios en esta escuela secundaria, tampoco hay
lugar en el Sistema educativo de la ciudad y, en mi opinión, en ninguna parte
de la sociedad en general.”
Desde
que el video se volvió viral la semana pasada, las jóvenes han experimentado
amenazas y temen por su propia seguridad. Según reportes de los periódicos
locales una de las estudiantes involucradas se está escondiendo en la casa de
uno de sus parientes.
“Nuestras
vidas han cambiando totalmente, 180 grados” comentó una de las madres al periódico.
“Esto las ha hecho crecer realmente rápido.”
Ensalzar las muchas virtudes de la tela de araña
está de moda en estos días, material muy fino pero sorprendentemente resistente
sigue siendo el mejor incluso en comparación con los materiales sintéticos más
fuertes. Sin embargo, esta última aplicación hace que las cabras transgénicas
que producen tela de araña parezcan simples por comparación: una piel creada
con bioingeniería tan dura que puede detener la penetración de una bala.
Para ser justos, la bala que no penetra va a la
mitad de velocidad de una bala normal. Ya que con una bala a velocidad
promedio, la pielse rompe. Sin embargo,
las pruebas a media velocidad y a velocidad completa fueron también llevadas a
cabo con piel humana y piel humana fortificada con seda normal de gusano, así
como con piel de lechón. En todos los casos, la bala las atravesó sin
problemas. La única excepción fue el tejido con tela de araña.
Lo que lleva a la pregunta: ¿Será posible que algún
día se fortifique la piel humana para hacerla más dura – incluso a prueba de
balas? Probablemente no, y si así fuera esto no haría que el cuerpo no sea impermeable
a otros factores que intervienen al ser alcanzados por una bala (como la
ruptura de huesos, o infarto cardíaco por el impacto).
A pesar de todo, atribuirle otra aplicación
potencial a la fibra más dura de la naturaleza, la hace estar más cerca de la
producción en masa y de la integración a un amplio rango de materiales que
necesitan ser fortalecidas.
La lipoescultura es un procedimiento que consiste en el retiro de tejido graso debajo de la piel, se ingresa por pequeños orificios que puede hacerse una idea que son de 3 – 4 mm.
Generalmente si uno hace una lipoescultura tiene que pensar que hay dos orificios de ingreso en el surcus mamario y otro orificio por el bubis, uno a cada lado y en la parte posterior también, dos orificios en la espalda, muy pequeñitos que simulan mucho más pequeños, son muy sutil y en la parte lateral. Con esto se introduce unas cánulas de diferente diámetro y se va extrayendo la grasa.
El procedimiento se puede considerar que es bastante seguro en manos entrenadas, también depende del volumen que uno vaya a retirar que puede ser de una hora a cuatro horas. No debe considerarse que la lipoescultura es un procedimiento para bajar de peso, eso uno para dar forma.
En realidad, si los comparamos con otros procedimientos de cirugía plástica, es algo doloroso por lo cual sí se tiene que tomar analgésicos en forma regular, de dos a tres veces al día, la edad que uno puede someterse es variada, desde muy jóvenes hasta personas muy maduras.
Lo fundamental es que esté en buenas condiciones, la diabetes o la hipertensión no indican la ausencia de posibilidad, es decir, una persona que tenga algunas enfermedades, siempre y cuando estén tratadas y compensadas, pueden hacerse procedimientos de cirugía.
Las complicaciones que se han visto y se han publicado, siempre tienen que ver mucho con la combinación de procedimientos, por ejemplo, las personas, en algún momento se hacían rinoplastias o lipoesculturas o múltiples procedimientos.
En la medida que usted combina más procedimientos aumenta riesgos cuando es un procedimiento único el riesgo es más bajo. En realidad se pueden trabajar varias zonas anatómicas, por ejemplo, la lipoescultura se puede hacer en la zona de los brazos, en la zona tóraco-abdominal completa, incluso, algunas pacientes la quieren en la zona que las llaman las pistoleras.
Como el objetivo es dar forma, justamente eso es lo que se logra con el retiro, con el tallado del cuerpo. Adicionalmente, en algunos casos, se puede, esa grasa que se absorbe, se puede procesar para inocular, colocar en algunas zonas del cuerpo, en la zona del cuerpo donde más se pone grasa es la zona glútea, a la zona glútea se le puede colocar grasa si queremos adoptar un mayor volumen, no gran volumen pero sí aumenta, pero obviamente hay otras alternativas que se pueden utilizar para la zona glútea como suelen ser las prótesis.
Pero si quiere al procedimiento, queremos sacarle el máximo provecho, al procedimiento de lipoescultura, se puede incluso colocarse. Bueno, en todo caso quiero que sepan que estoy en la clínica Reina de los Ángeles y los invito a visitar mi página web para tener más contacto conmigo a través de mi página.
Aumento de senos, Informa destacado Dr. David Ruiz Vela
Bueno, algunas preguntas que me han enviado por aumento del seno. El término adecuado es aumento mamario, es aumento con prótesis, etc.
Bueno en realidad hay mujeres delgadas que tienen muy pocas mamas, cualquiera fuera la razón, luego de un estudio obviamente básico, se les puede aportar para que logren mayor armonía, a veces con un aumento de mamas y una pequeña lipoescultura, se puede lograr una armonía sorprendente.
Las prótesis en la actualidad son bastante seguras, no tenemos gran problema que se tenía antes con las prótesis que daban una imagen pétrea. En la actualidad, hay unas prótesis que en la parte superior son muy delgaditas de tal forma que dan una imagen muy natural se llaman de perfil natural y se puede considerar que es un cirugía de muy bajo riesgo y muy poco dolorosa.
El promedio de pacientes en una cirugía mamaria, de implante mamario, están tomando unas tabletas de panadol como analgésicos totales y tengo algunas pacientes, incluso, que no necesitan ninguna.
Las tallas o formas, eso se conversan obviamente en cada caso, no solamente lo que uno quiere sino lo que puede y lo que le quede mejor. Felizmente las mamas tienen la posibilidad de tener otros reacomodos con el brasier, de tal forma que con un aumento de la talla le da más material para acomodarlas como mejor les parezca dependiendo de la circunstancia para eso espero sus preguntas en mi página web para contestarles y cualquier consulta conmigo.
Cambio de Sexo – informa destacado Dr. David Ruiz Vela
El cambio de sexo es la forma más común, entre comillas, vulgar de denominar la reasignación quirúrgica del sexo, porque en realidad ningún médico puede cambiar el sexo a nadie, a nadie.
Es decir, que es macho, se siente macho y quirúrgicamente no lo podemos cambiar en otra cosa. Lo que hacemos, lo que más logramos, lo que pretendemos hacer es solo, simplemente, acomodar la genitalidad, la morfología de lagenitalidad a la mente, a la cabeza, al cerebro y por eso el término adecuado es reasignación quirúrgica del sexo o reasignación genital.
Porque aparentemente diría bueno si es que tiene el cerebro, tiene el cuerpo de hombre, genital de hombre y cerebro de mujer, por qué mejor no le cambiamos el cerebro, porque eso nunca se ha podido hacer, no se puede hacer ni se va a poder hacer. Sería dar duplicado. Pero en la actualidad, para los transexuales, lo único que le podemos ofrecer como tratamiento médico es reasignarle quirúrgicamente el sexo.
Para eso hay dos técnicas, una muy antigua, que ni siquiera la quiero comentar, que es la elongación peneal y la otra que es la que más funcionalidad, fundamentalmente en la profundidad, en la profundidad vaginal La técnica se llama sigmoidocuerpopoyesis, fundamentalmente por laparoscopía entonces el término completo sería sigmoidocuerpopoyesis vía laparoscópica se centra en retirar un segmento del sigmoides o todo el sigmoides con sus arterias, sus venas y sus nervios después obviamente suturar la continuidad del intestino y ese segmento acomodarlo luego de haber hecho un espacio entre el recto y la vagina, descenderlo y exteriorizarlo a nivel de los genitales.
Después de haber hecho externa para acomodar la morfología externa a una vulva en el caso que estamos comentando, en la, esta cirugía yo creo que con un buen equipo de médicos entrenados en esto con experiencia y con obviamente un adecuado diagnóstico le ofrece mucho bienestar.
Como todas las cirugías, esta cirugía tiene los mismos riesgos que cualquier otra cirugía con los agregados de que son como múltiples operaciones en una sola. Esto tendría un poco más de riesgo. De todos modos quisiera que para cualquier consulta, los espero estoy en Lima Perú, en la Clínica Reina de los Ángeles.
Una de las cirugías con frecuencias, llegan algunas preguntas a mi página es sobre el agrandamiento de pene. Primer hay que considerar, cuándo se considera que requiere un agrandamiento.
En general, a muchos varones se les puede hacer una succión de grasa en la zona anterior, superior del pene, y por lo menos puede avanzar 1, 2 o 3 cm en medida de qué tanta cantidad de grasa tenga allí, con eso nomás se puede exponer una mayor extensión.
Por otro lado, en algunos casos, se requiere cortar un ligamento, que es el ligamento suspensor del pene, que lo que hace es aumentar 2 a 6 cm el peno, claro para muchos les parece muy poco tanta cirugía para 4 cm sí, pero para alguien que tiene un pene de 7 cm, 4 es casi el doble bueno casi 50% más.
Entonces el procedimiento debe hacerse cuando obviamente uno le va a agregar bienestar al paciente. En algunos casos hay que considerar que cuando uno corta el ligamento suspensorio el pene siempre, el pene no tiene solidez en la orientación, en otras palabras, se puede, puede llegar a la erección, pero para la penetración tiene que estar agarrado a la mano porque no puede ser dirigido a ninguno de los ejes, medio descolgado se podría meter así.
En otras palabras, solo ayuda desde el punto de vista estético en el estado de flacidez, para lo demás, no ayuda. Otra modalidad de agrandamiento es el agrandamiento trasversal, es decir, la anchura, el grosor.
El grosor se puede aumentar aumentando grasa subcutánea en el pene, claro, que si se le aumenta mucho puede parecer una cosa rechoncha, en realidad, pierde mucho lo estético, pero si se aumenta en pequeña proporción y el pene es un poco delgado puede aumentar el volumen, puede, visualmente, puede verse más grande, más ancho. Eso en general, no es un procedimiento muy frecuente pero muy interesante especialmente si la persona cree que le puede ayudar.
Espero algunas preguntas más en mi página web. Gracias
La estación del virus: un laboratorio en el campo para controlar una
enfermedad mortal
Un hombre que trabajaba en una mina de plomo y oro
en el suroeste de Uganda murió repentinamente de una fiebre hemorrágica.
Preocupados de que pudiera tratarse de una nueva epidemia de Marburgvirus –
virus causante de fiebre hemorrágica, similar al Ebola – los doctores mandaron
muestras de sangre al Instituto de Investigación de Virus en Uganda, donde se
confirmó que de hecho se trataba del Marburgvirus con lo cual alertaron a la
OMS. Lo importante era detectar al animal que le transmitió el virus al minero
y así se podría parar la epidemia.
Dos días después, en Atlanta, un grupo de 8
científicos de la Rama Especial de Patógenos Virales se abasteció de
respiradores, trajes especiales, tanques de nitrógeno líquido, mesas plegables,
un generador y 5 galones de un potente desinfectante. Fueron a Entebbe, a las
afueras de Kampala, La Capital de Uganda y manejaron 200 millas hasta el
poblado de Ibanda. Justo a las afueras del pueblo encontraron la mina, donde se
esperaba encontrar al animal hospedero del virus.
Se encontró que había murciélagos y sus excrementos
por todos lados. Los científicos capturaron 800 murciélagos antes de regresar a
Ibanda, donde el resto del equipo había construido un laboratorio al interior
del hospital del lugar. Luego, sacrificaron a los murciélagos para realizar los
análisis respectivos.
Se recogieron muestras de tejido de los riñones,
hígado, pulmones y corazón de todos los animales recolectados. Los datos de las
muestrasfueron analizadas en
laboratorios en Atlanta. Conociendo el comportamiento de la enfermedad se puede
entender cómo afecta de una especie a otra. Descubrieron que 23 de los 800 murciélagos
tenían el virus Marburg, pero no se pudo encontrar evidencia de síntomas. En
Uganda, se clausuró la mina y el virus solo ocasionó una víctima.
la DEPRESIÓN PODRÍA SER DIAGNOSTICADA CON UN ANÁLISIS
DE SANGRE
El debate todavía existe, en muchos aspectos, sobre
qué es exactamente la depresión y cómo debe ser tratada, pero clínicamente
hablando normalmente es diagnosticada de una manera psicológica más que
fisiológica- esto es a través de un cuestionario que es dado a los pacientes
más que un método empírico. Pero un nuevo estudio ha mostrado que un análisis
de sangre puede diagnosticar depresión – un hallazgo que podría cambiar la
forma en que la depresión es diagnosticada y percibida por los pacientes.
Los hallazgos publicados en la revista “Psiquiatría
Molecular” mostraron que el análisis de sangre pudo detectar depresión en 33 de
36 pacientes muestreados. Este análisis consiste en detectar niveles en sangre
de marcadores bioquímicos ya conocidos por estar alterados en esta enfermedad.
Este test también indico 8 falsos positivos en las pruebas.
A pesar de que este método no es perfecto, es
bastante interesante. En algunos años y con algunos ajustes los médicos
podremos contar con un apropiado análisis clínico que nos ayude al diagnóstico.
Pero, adicional a este beneficio, ayudará a los pacientes a considerar la
depresión como una enfermedad tratable y no como algo que está mal en su
cabeza.
Dr. David Ruiz Vela: Amparo, cuando nos vimos para ya hacer el procedimiento y había que yo darte indicaciones, a ti no te pareció un poco cargado atender el cuidado en el preoperatorio, explicarte lo que era tu parte en el intraoperatorio, aunque la parte es estar fundamentalmente tranquila y todo lo que tienes que hacer en el posoperatorio, ¿no te pareció un poco cargado lo que yo te explicaba?
Amparo Brambilla: En realidad sí ¿no? Porque era, digamos, la primera vez, sí es cierto que obviamente tú sabes, como te comentaba, la cuestión del fumador, digamos que tienes que cuidarte y dejar de fumar antes de operarte pero esta cuestión de la cámara hiperbárica, lo de tomar las vitaminas B y todo eso, yo decía “ay qué tedioso” y yo soy muy poco de tomar muchas pastillas y eso, y el tiempo de ir a la cámara hiperbárica porque es una hora de procedimiento y todo lo demás pero en realidad, conforme a que me fuiste explicando detalladamente para qué era cada cosa, en qué me iba a beneficiar
Dr. David Ruiz Vela: Y todavía se te podía tapar el oído ¿no es cierto?
Amparo Brambilla: Sí, sí, sí, antes de la operación, como tanto después, entonces entendí de que caray, vale la pena el tomar menos horas de mi tiempo irme a la cámara hiperbárica, tomarme esas vitaminas porque me va a hacer bien para la operación y sí osea en realidad al final entiendes y llegas a estar agradecida con tu doctor
Dr. David Ruiz Vela: ¿Qué le dirías a las pacientes que quieren esas, decir, “doctor opéreme mañana o pasado mañana”
Amparo Brambilla: Que no lo hagan osea si su doctor lo acepta, yo de verdad sinceramente, les aconsejo que no lo hagan yo creo que, qué mejor que un doctor que sea sincero contigo y que te diga todos los pros perdón, todos los contra que puedas tener con una operación así, tan a la loca, sobre todo en nuestro caso, si son fumadoras, yo de verdad les pediría, les rogaría que por lo menos se desintoxiquen unos 15 días antes de la operación porque de verdad, a veces, las complicaciones que pueden surgir son por uno mismo ¿no? Por la dejadez de uno mismo que a veces no tienes la confianza con el doctor y le saques la vuelta.
Dr. David Ruiz Vela: Si yo una vez me acuerdo que fui a la consulta y la visité en su casa a la paciente porque no vino, la llame no me contestó y tenía que sacarle los puntos, llego a su casa lleno de humo todo y según ella no ha fumado: “doctor no fumo mire, mire no he fumado” porque por supuesto había botado todo porque cuando toqué la puerta, me hicieran esperar mientras limpiaban todo pero así son. Felizmente, gracias Amparito por ser buena paciente, ser sincera…
Amparo Brambilla: No, yo ya te dije, yo sí soy bien obediente porque de verdad es mi salud y de qué vale que tu seas un excelente cirujano si yo no voy a portarme bien y no voy a hacer las cosas que debo hacer ¿no?
Dr. David Ruiz Vela: Y muchas gracias por haber sido, no solamente sincera, buena paciente, sino ahora, una gran amiga.
Amparo Brambilla: Ay sí, gracias de verdad y chicas preocúpense, preocúpense porbuscar al mejor cirujano, David Ruiz.
Todos sabemos que el sueño es
importante para mantener un estado óptimo de salud, por esto, representa un
área bastante estudiada en los últimos 50 años y es en este tiempo que se han
compartido nuevos conocimientos de estos temas sin embargo el por qué dormimos
es aún un misterio. Con el objetivo de responder esta gran interrogante se
evalúa qué es lo que sucede cuando una persona no duerme y, se sabe, que cuando
los animales no duermen por periodos prolongados algunas de sus neuronas,
células nerviosas, alterarían su función. Los delfines y ballenas solo
“duermen” un hemisferio del cerebro a la vez quizás, debido a que por ser
mamíferos necesitan tomar aire para vivir además de estar atentos a sus
depredadores.Si ciertas regiones del
cerebro pueden estar despiertas y otras dormidas al mismo tiempo, probablemente
el sueño no sea el fenómeno de “todo o nada” que los científicos han pensado
durante muchos años. Estos cambios de paradigmas podrían ayudar en nuevos
estudios de los desórdenes del sueño o problemas de atención.
De hecho, algunos extraños
sucesos empiezan a manifestarse en el cuerpo y la mente cuando no dormimos. En
el año 1964 un norteamericano de 17 años de edad no durmió por 11 días lo que
trajo consigo problemas de memoria, paranoia y alucinaciones. Algunos han
intentado superar este record sin embargo no han sido registrados, pero, ¿qué
sucedería si pasamos demasiado tiempo sin dormir?
Los investigadores estudiaron los
efectos de no dormir por periodos prolongados en animales de laboratorio, los
ratones que fueron privados de dormir intencionalmente por aproximadamente dos
semanas, sufrieron lesiones en la cola y las patas, a pesar de comer más
perdieron peso dramáticamente. Progresivamente no lograban regular la
temperatura corporal, desarrollaban alteraciones del sistema inmunológico y
eventualmente morían cuando los sistemas de sus órganos vitales decaían. Definitivamente
nuestro organismo no nos permitiría dejar de dormir por períodos muy
prolongados como un afán de protección a estas consecuencias.
La necesidad de sueño dependerá
de la edad, lo que suceda en el cerebro y el género. Generalmente las mujeres
duermen más que los hombres; los bebés más que las personas mayores.
Es necesario que conozca su
cuerpo para reconocer si las horas que necesita de sueño han sido cubiertas.
Cirugía estética o cosmética, es realizada con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones médicas (por ejemplo, mamoplastia de reducción cuando hay problemas ortopédicos en la columna lumbar, o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que incluso impiden la vista).
Esta división ha sido marcada por la sociedad, y los servicios de salud pública y privados (compañías de seguros) pues los servicios de salud solo cubrirán los gastos de cirugía plástica que estén relacionados a enfermedades congénitas, adquiridas y a los accidentes. Pero no cubrirán los gastos de cirugía plástica asociados a la mejoría estética de la persona.
Dr. David Ruiz Vela: Amparo, una de las cosas que mis pacientes quieren saber es cómo tú, porque obviamente me preguntan, ¿cómo sentiste el cuidado de tu cirujano, antes, durante y después del procedimiento?
Amparo Brambilla: Bueno, extraordinariamente preocupado, como te digo, lo que a ti te aterraba mucho era la parte mía de mi único vicio que tengo que es el cigarro, yo sé, sí, que cada vez que uno se va a someter a una operación, que es fumador, debe dejar de fumar por lo menos unos 15 días o un mes antes de la operación. Pero tú además de eso, me mandaste a la cámara hiperbárica y me mandaste mis vitaminas para que yo estuviera bien, estuviera, digamos, preparada para no solamente, digamos, además de todas tus palabras y ánimos y aliento y todo lo demás anímicamente sino además también por dentro que es lo más importante. Entonces, y luego, después de la operación, también, osea todo el cuidado que estas mandando a las enfermeras cada 5 minutos para que vean cómo se siente uno, qué necesita, si estas incómoda, todo lo demás y luego también osea el posoperatorio también ¿no? Ha sido de verdad, te agradezco muchísimo porque, además, uno a veces cuando está recién operada como que de repente sientes alguna incomodidad o sientes, te ves hinchadita de repente, por ejemplo y tú dices “me voy a quedar así, me veo rara o me siento rara” pero después el doctor te dice “no, pero tranquila” y con su paciencia de él porque además es muy amoroso te dice “tranquila, osea te acabo de operar hace dos días, tranquila no pasa nada” y de verdad osea ves a la siguiente semana que ya la cosa empieza a bajar que todo está bien, y sino pero todavía te queda un poquito, no te preocupes porque de verdad es cierto que va a pasar por lo menos 2 meses o 3 que ya vas a ver los resultados finales porque es todo un proceso.
Dr. David Ruiz Vela: Y ahora ni siquiera tenemos ese tiempo
Amparo Brambilla: No tengo eso
Dr. David Ruiz Vela: No, no, esto es de fines del año pasado
Amparo Brambilla: Así es
Dr. David Ruiz Vela: Y, un detalle, quisiera que les compartas que no, por más voluntad que uno le ponga como paciente a veces hace tonterías.
Amparo Brambilla: Cierto.
Dr. David Ruiz Vela: Yo quiero que les cuentes una. Yo estaba, a Amparo la vendé en el posoperatorio a ella y me dice “he abierto los ojos y no puedo cerrarlos, ¿te acuerdas?”
Amparo Brambilla: Sí, había uno de los ojos que como que no lo cerraba muy bien, me asusté dije “me quedé tuerta”
Dr. David Ruiz Vela: Porque lo abrió, osea estaba cerrado acá, bien aplastada, porque es una noche nomás que lo cerramos con una vendita y ella me dice “abrí mi ojo y ya no lo puedo cerrar”
Amparo Brambilla: se me quedó abierto
Dr. David Ruiz Vela: Entonces tuve que quitar todo, ¿no es cierto? Para hacerle cerrar le ojo y otra vez vendarla, ¿te acuerdas?
Amparo Brambilla: Sí, sí, sí
Dr. David Ruiz Vela: Por supuesto, que si eso no se atiende, ese ojo puede complicarse, se puede complicar, y a veces tiene como decir, ya evoluciona un poco más lentito pero esas son cosas que hay que atenderlas en el camino, hay que atenderlas en el camino, no se puede dejar de atenderlas.
Amparo Brambilla: Así es, pero fue algo involuntario no fue una travesura mía
Dr. David Ruiz Vela: Claro que no, claro que no. Amparito, muchas gracias, lo importante es que entendamos, el paciente tiene que hacer su parte y nosotros tenemos que hacer nuestra parte
Amparo Brambilla: De hecho que sí, osea eso es básico y eso lo he visto en gente muy cercana a mí que de repente se van a hacer una lipo, por ejemplo ¿no? Y no comentan es error de “ay me voy a operar mañana, pasado mañana” y agarran y se van y se meten una comilona que se comen toda una pollería completa o sino empiezan a tomar porque saben que no pueden tomar por un mes o mes y medio. No hagan esas locuras porque el doctor se confía en el paciente en el que se tiene su riesgo quirúrgico, sus exámenes y todo está bien pero claro, el doctor no sabe que el día anterior te has pegado una bomba o has comido excesivamente y claro, obviamente te van a poner anestesia, aunque sea local pero es anestesia entonces ustedes también tienen que poner de su parte, cuídense, cuidense ustedes porque si el médico los cuida por su parte pero ustedes también tienen que poner lo suyo y confiar en él y contarle todo lo que haga por favor porque, sino, de verdadcualquier problema, cualquier cosa que pueda haber en el quirófano, a veces, es culpa del paciente
La gripe aviar H5N1 podría ser menos mortal para los humanos de lo que se pensaba En la comunicad médica de Estados Unidos hay un gran debate sobre si deberían o no publicar los resultados sobre la transmisibilidad de la gripe H5N1. Supongamos que el virus de la gripe aviar puede propagarse fácilmente entre las personas, ¿Qué tan mortal sería esta pandemia de H5N1 para los seres humanos?
Los científicos que estudian esta gripe tienden a eludir esta pregunta, alegando que no es posible predecir cuán letal seguirá siendo el virus una vez que haya mutado para adaptarse a la fisiología humana. Nos remitiremos a las aterradoras cifras actuales: 59% de personas infectadas con el virus han muerto. Más concretamente, de las 584 personas que han dado positivo en el test de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que confirma infección con el H5N1, 345 han muerto. (Estas cifras están actualizadas al 8 de febrero de 2012.)
Pero, ¿qué tal si el H5N1 no es tan mortal como las cifras oficiales sugieren? De hecho, dos investigadores han acusado esta controversia en la publicación sobre el H5N1insistiendo que los números están equivocados, que la tasa de mortalidad real es mucho más baja y que la mala política está siendo impulsada por cifras infladas. Un grupo de médicos se oponen vehementemente a la decisión que se ha tomado de no publicar los detalles de la investigación realizada por Yoshihiro Kawaoka de la Universidad de Madison, donde se describe si el virus H5N1 podría ser transmisible a especies no aviares. El problema es que la comunicad científica ha decidido no publicar los detalles de este estudio, lo que se presta a malas interpretaciones.
El grupo de médicos opositores a esta decisión, sugieren que el problema es de"orden de magnitud" y que las cifras oficiales publicadas son demasiado altas. Recientes estudios han publicado que se han encontrados anticuerpos para el H5N1 en la sangre de algunos habitantes de un pueblo en Tailandia. Si un 9% de los asiáticos que viven en zonas rurales tienen anticuerpos contra el virus, la percepción de la peligrosidad de la cepa H5N1 cambia drásticamente. Además, se sabe que los casos que salen a la luz y que son contados por la OMS son sólo una parte desconocida del total de infecciones producidas en humanos. El problema con el conteo oficial de casos es que solo se consideran aquellos en los que el paciente está realmente enfermo. Por ejemplo, para entrar en la definición de “caso” para la OMS el paciente debe presentar fiebre alta y dar positivo en el análisis de laboratorio para el H5N1. Este análisis se hace en un hospital pero, ¿qué hay de los pacientes que solo se sintieron mal un par de días y simplemente no ameritaba ir a un hospital? Los casos leves causados por el H5N1 nunca saldrán a la luz en virtud a esta definición. Si los únicos casos que conocemos son los que van a morir, entonces uno podría creer que la tasa de incidencia / mortalidad es muy alta debido a que carecen de vigilancia de los casos menos sintomáticos. Remontémonos al primer informe de literatura científica sobre la presunta infección persona a persona del virus H5N1.
Todo comenzó con un grupo de 3 infecciones que iniciaron con una niña de 11 de edad que enfermó en setiembre del 2004. Ella vivía con una tía mientras su madre trabajaba en una ciudad lejana. Tanto la tía como la madre, que vino a casa para cuidar a la niña, se enfermaron, la madre y la hija murieron. Las tres tenían claramente muestras positivas para H5N1 (se confirmó con un frotis de garganta de la tía y en una muestra de tejido de la madre). Sin embargo, el hospital había pensado que la niña tenía fiebre del dengue. Para el momento que se dieron cuenta de que tenían el H5N1, la niña había muerto y su cuerpo había sido incinerado. Oficialmente, ese grupo se redujo a dos casos, no ha tres. Lo que hace que, haciendo los cálculos, se muestre como 2 casos y 2 muertes, en lugar de 3 casos pero solo 2 muertes, haciendo pensar que la letalidad del virus es mucho mayor.
Dadas las limitaciones del sistema para la búsqueda de casos en seres humanos, los investigadores han estado llevando a cabo el análisis de muestras de sangre de grupos de personas que estuvieron expuestas al virus para ver si tienen anticuerpos específicos a la misma.
Eso sería una señal de que habían contraído la enfermedad y sobrevivieron. Más de 20 estudios se han completado desde 1997, cuando surgieron los primeros casos de infección por virus H5N1 en seres humanos. Se analizaron trabajadores con pollos infectados sacrificados, trabajadores de salud que atendieron a pacientes con H5N1, las personas que trabajaban en los mercados de animales vivos y las personas que vivían en las aldeas donde los casos se habían producido. Los estudios se han realizado en China, Indonesia, Nigeria, Camboya, Tailandia y otros lugares, esto es importante porque diferentes subfamilias del virus H5N1 circulan en diferentes partes del mundo y algunos-hipotéticamente- podrían causar una enfermedad más grave que otros. Los estudios concluyeron que la infección por virus H5N1 fue más frecuente (y por lo tanto menos letal) que las cifras oficiales. El problema es que la comunicad médica no se pone de acuerdo sobre este punto. Si el virus no es tan letal, ¿entonces por qué se dispone tanto tiempo y dinero en estudiarlo? ¿Por qué se ha hecho todo un escándalo al respecto?
Dr. David Ruiz Vela: Amparo, gracias por venir, gracias por venir y estar tan linda cada vez más
Amparo Brambilla: No gracias por recibirme
Dr. David Ruiz Vela: Amparo cuéntanos o comparte un poco, cómo así investigaste para la cirugía de tus pechos.
Amparo Brambilla: Bueno, esto sí era una nueva experiencia para mí definitivamente, digamos que ya uno con el pasar de los años, la gravedad ya empieza a surtir efecto, en algunas más que en otras y sobre todo enmi casa que había bajado tanto de peso, lamentablemente esto está hecho de grasita y cuando ya no hay grasita entonces solamente queda como este (señas con las manos), ¿no? Y nada empecé a averiguar, empecé a hablar con amigas, personas que yo sé que se han operado, algunas de repente simplemente por verse mejor, simplemente por verse un poquito más exuberante, en mi caso era una cosa un poquito más complicada, como tú me comentaste que había que ponerlo debajo del músculo y etc. Etc. Porque ya no había mucho rellenito, este, sí pero averiguando de muchos tipos de operaciones, hay gente que tiene mucho miedo en cuestión de las prótesis también, bueno con estas PIP que tanto la prensa ha hecho un mundo de todo eso pero yo creo que en realidad todo depende de a qué cirujano vayamos a ver. Es importante visitar varios, este, averiguar, conversar mucho meterse a las páginas también y chequear, sino tienes amigas que se hayan operado con el doctor, averiguar, indagar, el mismo Colegio Médico también está de por medio y nada, anímense porque yo tengo unas nenas nuevas desde diciembre, mi regalo navideño y consulten, averigüen, indaguen y no tengan miedo porque de verdad, yo creo que dos o tres días de repente de un poquito de incomodidad porque bueno no todos los organismos reaccionan igual, a algunas les duele un poquito más que a otras pero son dos tres días de recuperación pero que es mínimo y al final se van a ver regias, se van a sentir regias, así que nada, visiten a todos los médicos que puedan y ojalá que se queden con el mejor
Dr. David Ruiz Vela: Gracias Amparo, muchas gracias
